门诊之前有这么一个患者，着实比较可惜，一时的疏忽大意，却付出了惨痛的代价。
事情是这样的，患者姓王，也比较年轻，50岁出头，体检的时候发现：右肺上叶8mm混合磨玻璃结节，伴分叶征和胸膜牵拉，建议3个月复查。然而，患者并没有引起足够的重视，毕竟自己不咳不喘、不痛不痒，没有一点异常感觉，而且身边也有不少人查出肺结节，开始被吓个半死，结果却没啥大事儿，自己又何必再去折腾，花那冤枉钱干啥？
就这样，王师傅把肺结节的事儿抛到了脑后，结果还没过一年，突然开始出现咯血情况，最开始是血丝，慢慢的血量开始增加，于是来医院做了个检查，拿到结果以后，整个人都懵掉了：结节已经超过20mm了，病理检测确诊为浸润性肺腺癌，且已经转移至纵膈淋巴结。
如果当时发现以后，王师傅就重视起来，当时干预的话，可以说没啥大问题，而现在，不仅要遭大罪，且5年生存率也可能不超过30%，真的是后悔莫及。
其实，回看当时的CT报告，其中就藏着3个“夺命信号”，也可以说是“癌症密码”，只不过王师傅没读懂，以至于酿成大错：
一：混合磨玻璃结节，其风险概率在三大常见结节类型中最高，不仅如此，直径已经8mm了，其中的实性成分越多，则风险概率越高；
二：右肺上叶肺结节，因为生理构造的原因，右肺上叶更易受吸入性致癌物（如烟草烟雾、粉尘）的影响，导致黏膜损伤和癌变风险增加，所以，此处是肺癌“最钟爱”的位置；
三：分叶征、胸膜牵拉，这两个都是恶性特征，虽然并不是说有恶性特征就一定是恶性的，但是提高警惕还是必须的，除此之外，还有毛刺征、血管穿行、空泡征等。
集合了上述3点，实际上风险系数就已经比较高了，然而王师傅并未上心，还以没有不适症状为判断依据，认为自己没啥事儿。其实，门诊上经常会遇到患者怀疑诊断的理由就是没有症状，殊不知，肺组织因缺少神经，哪怕是早期肺癌也都常常没有症状，而等表现出症状时，多半已经是中晚期了，正因如此，在CT没有普及之前，门诊上只要查到肺癌，基本上就是晚期了，因为都是有症状了才开始检查。
大家一定要记住，CT做为目前最有效的早期肺癌筛查方式，一旦发现肺结节以后就要引起重视了，特别是有恶性特征的结节，应该第一时间找专业的医生来判断性质，并谨遵医嘱，风险极高或者已经确诊癌症的结节，手术是首选；而未到手术程度，暂时安全的结节，可以充分利用随访期散结，要知道，主动干预永远强过被动等待，门诊上不少患者通过系统规范的中药软坚散结，两到三个月后复查，结节缩小或者消失，既不耽误病情，有给自己争取了不手术的机会，可谓是“一石二鸟”！
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